Показания: когда нужны внутрисуставные инъекции
Основное показание — остеоартроз (гонартроз, коксартроз, артроз плечевого сустава) на стадиях, когда хрящ уже истончён, но ещё не разрушен полностью. Также инъекции применяются при реактивных артритах, синовитах (воспалении суставной сумки), бурситах, эпикондилитах («локоть теннисиста»), при болях после травм менисков и связок. Внутрисуставные блокады незаменимы при выраженном болевом синдроме, когда пациенту трудно ходить или поднимать руку. Особенно эффективны они на фоне физиотерапии и ЛФК.
Почему возникают суставные проблемы: основные причины
Боли в суставах вызваны дефицитом синовиальной жидкости, которая работает как смазка и амортизатор, а также воспалением из-за микротравм, возрастных изменений или аутоиммунных процессов. При артрозе хрящ истончается, кости трутся друг о друга, возникает боль и ограничение подвижности. При артрите в суставе скапливается воспалительный выпот (жидкость), сустав отекает и болит даже в покое. Препарат, введённый внутрь, действует локально и мощно, минуя систему пищеварения.
Кому нельзя делать внутрисуставные инъекции: противопоказания
Процедура не проводится при остром гнойном артрите, сепсисе, инфекционной лихорадке. Абсолютное противопоказание — наличие раны, язвы, псориатической бляшки или гнойничка в месте укола. Также нельзя вводить препараты при нарушениях свёртываемости крови (гемофилия, приём варфарина без коррекции), при аллергии на компоненты (новокаин, лидокаин, белки гиалуроновой кислоты). С осторожностью — при сахарном диабете (глюкокортикоиды могут повышать сахар). Перед уколом врач осматривает сустав и исключает противопоказания.
Как мы делаем внутрисуставные инъекции: порядок оказания услуги
- Сначала проводится консультация и осмотр: врач оценивает объём движений, болезненность, наличие выпота.
- При необходимости отправляет УЗИ или МРТ, чтобы определить точное место введения.
- Кожу обрабатывают антисептиком, вводят местный анестетик (по желанию).
- Игла входит в суставную щель — врач контролирует глубину, чтобы гарантированно попасть в полость.
- Вводится препарат: глюкокортикоид (дипроспан, кеналог) для быстрого снятия воспаления или гиалуронат (ферматрон, остенил, синокром) для протезирования синовиальной жидкости.
Курс обычно составляет 1–3 инъекции (для гиалуроновой кислоты) или 1 раз (для гормонов). Вся процедура занимает 10–15 минут. После укола рекомендуется покой на 20–30 минут и щадящий режим в течение 2 дней.
Что делать после инъекции: профилактические меры
В первые сутки после укола нельзя парить ногу, посещать баню, сауну или бассейн, сильно нагружать сустав (бег, прыжки, приседания с весом). Полезно прикладывать холод на 10–15 минут 2–3 раза в день, чтобы избежать постъинъекционного реактивного воспаления (лёгкого отёка). Для продления эффекта необходима лечебная гимнастика для укрепления мышц вокруг сустава (без осевой нагрузки). Пациентам с избыточным весом — коррекция питания и ходьба с опорой. Повторный курс гиалуроновой кислоты обычно проводится через 6–12 месяцев, гормональные блокады — не чаще 3–4 раз в год, чтобы не разрушать хрящ.
Почему нам доверяют
В нашей клинике работают врачи-ортопеды с многолетним стажем, которые провели множество внутрисуставных блокад без осложнений. Мы используем только оригинальные препараты с доказанной эффективностью. Мы гарантируем стерильность и полную безопасность. Каждому пациенту даём рекомендации по реабилитации.
Запишитесь на приём — избавьтесь от боли в суставах быстро и без таблеток.
